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第13章 抢救

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    今天晚上本来是林伟棠值班,谢克打算留下来看看董凤娇的情况,晚点再回去。

    此时听到林凤娇情况有变,也再顾不得什么了,连忙和林伟棠一起赶了过去。

    值班的护士很有经验,加之谢克特别关照过她要注意7床,此时她已经把抢救的物品全都准备好了。

    谢克和林伟棠到的时候,董凤娇已经晕过去了。谢克一看就知道是休克了,他麻利地伸出双手,探到董凤娇的两腮后,找到左右下颌骨的两根垂直支,用手指将其往上提拉起,使董凤娇的下巴往上抬。谢克放手后,董凤娇头往后抬,下排的牙齿高出了上排的牙齿,这主要是为了让她呼吸通畅。

    谢克做完这些立刻对护士道:“0.1%肾上腺素1毫升,皮下注射。”董凤娇算是谢克的病人,所以虽然值班医师林伟棠在也没有说什么,而是在一旁看着。

    谢克看着护士注射完药剂,正想松一口气,却敏锐地听到董凤娇喉咙里突然咕噜一声,然后有一种拉风箱般的嘶鸣声,嘴唇也是发绀发紫,颈部肿胀十分厉害。谢克一惊,回头对林伟棠说:“非感染性喉头水肿。”

    林伟棠正蹙着眉,听他这么一说,也点了点头。然后不太确定地问,又像是自言自语,“插管么?”

    谢克看了看董凤娇,稍一斟酌,却道:“插入气管导管用人工呼吸机的话,必须要尽早,而且最好是清醒的状态下。她现在不但情况很恶劣,而且连水肿都已经快要蔓延至面部了。”

    林伟棠看了一眼董凤娇的咽喉部位甲状软骨的地方,说:“那,就环甲膜穿刺吧?”

    谢克摇摇头,“肿得厉害,如果穿刺的话可能会出血或者反而加重水肿。我觉得应该立即气管切开。”说着一双晶亮的眸子看向林伟棠。

    林伟棠还以为谢克期待自己这个前辈能包下这个急救术呢,于是说:“那好吧,我来吧。”

    谢克的双眼更加神采奕奕了,炯炯有神地看向林伟棠,期待道:“可以让我来么?”

    林伟棠吃惊地看着他:“你想做?你会做?”

    谢克点点头,“我会的。”

    林伟棠看看董凤娇,略一思索就道:“那好吧,我在旁边看着你。”

    谢克兴奋地转头让护士准备。

    气管切开很好理解,就是气管堵住了不能呼吸,所以要另外开一个口,让人不至于缺氧,一般都是用于急救。像董凤娇这样的,虽然人在医院里躺着,但是来不及再用药和插管的,也只能这么做。

    这个手术过程和方法并不难,属于临床医师都应该掌握的急救术,需要特别注意的是要避开咽喉和颈部的甲状腺和无名动脉,施术时千万不能误切。

    董凤娇的情况是等不起,所以谢克在通知麻醉师的时候先行切开了她的环甲膜,等她呼吸困难的问题稍微缓解之后,再做气管切开。谢克以执笔式拿着一把小小的手术刀,他的指尖和刀尖慢慢地融合在了一起。入刀之处在甲状软骨和环状软骨之间,谢克的指尖带着刀尖,轻松地一划,就是一个2厘米的口子。

    他的手非常稳,力道也恰恰好,林伟棠赞叹地看了一眼刀口,就冲这个他就相信谢克是真的能做这个手术的,而且说不定做得比自己还利落。

    谢克很快找到了环甲膜,切开之后用弯血管钳撑大切口,插入气管套管。

    林伟棠:“你……”

    谢克抬起脸,“怎么了?”

    林伟棠:“你的手真白。”

    “……”谢克:“我没事就刷手,这样细菌少。”

    “……”林伟棠:“哦。”

    董凤娇的呼吸困难终于稍微有点缓解。谢克让护士把她推去手术间,准备进行正式手术。

    为了避免董凤娇突然醒来,不利于手术,所以还是要先进行局部麻醉,也就是用利多卡因。麻醉师初见谢克时吓了一跳,这么年轻还从未见过,本来还以为主刀的是林伟棠,没想到是这么个小家伙。还是跟这台手术的护士给她介绍后,她才知道这是新来的。

    其实谢克纯属面嫩,他比劳右军也就小个一两岁,劳右军却已经是猥琐大叔的形象了。

    手术的体位当然就是仰卧。一准备好,谢克就快速地把无菌单铺在董凤娇身上,让林伟棠帮他固定好董凤娇的头。切口刚才已经切过了,他拔掉临时用的套管,直接下手沿着颈前正中线,从甲状软骨的下边一直到胸窝上边,切开皮肤和皮下组织。依然是指尖的刀带着手术刀,仿佛只要沿着预留的线描画一般精准容易。就连麻醉师也是看呆了,这水平,主任医师也就如此了。

    谢克用血管钳游离开肌肉,用钩子将甲状腺峡部轻轻向上提了起来,将气管暴露出来。

    林伟棠还以为他会直接切断,没想到谢克做的那么完美。

    谢克提起峡部后把钩子交给了林伟棠,林伟棠就一直提着,完全忘记自己已经从指导者变为了助手。

    后面就更加地简单了,谢克直接切开第3节气管环,然后从下往上挑开,用弯钳撑开切口后放入金属气管套管,取出管蕊,放入内管,一气呵成。

    麻醉师和林伟棠都是看得醉了,几乎无出血,整个过程用时不到十分钟。

    这简直就是天才吧。林伟棠怀疑地看着谢克,不是说解放后不能成精的嘛!

    见谢克抢救熟练,林伟棠就先回办公室去了。住院医师都是抓紧一切能休息的时候休息,因为当需要他们的时候都必须打起十二分的精神,一点点差错就有可能会导致非常严重的后果。

    病房里非常的安静,只有谢克和护士依然守在董凤娇的身边。谢克拿出董凤娇的病历卡,在医嘱和各页的皮试pg一栏里都标上了红色的阳性标志“+”,床头也挂上了同样的警示。

    解决了呼吸问题,还有过敏问题。谢克找出了董凤娇丈夫的电话,通知家属的事情也得他来。

    伍行川听到老婆又在抢救,立刻急了,好在他也不懂究竟怎么回事,所以只是焦急地嘱咐谢克一定要治好他老婆。只不过事后等明白过来之后他会怎样,却难以预料了。

    谢克的回答自然是中规中矩。至于劳右军,他也没有记仇,马上也通知了他,毕竟这件事他可算是责任人了。

    劳右军听了之后,先是不信,“怎么可能,结果不是阴性吗?”

    谢克:“应该是迟缓反应,这也是有可能的。”

    劳右军慌了,“这么巧?怎么会?我立刻就来,不,你赶紧给她注射肾上腺素啊!不,今天是老林值班吧,你赶紧让他帮帮忙啊!”

    谢克:“老林能帮什么忙?已经注射1毫升了,看如果症状不缓解的话,半个小时后再减量注射一次。”

    劳右军一听急了,大声吼道:“这种危机关头你逞什么能啊,快点叫老林帮着看看,我马上就赶过来!她要是出事的话,我跟你没完。”然后就给挂了,估计是真急着往医院里赶。这要是等他回到医院,知道谢克已经做了一个气管切开,救了董凤娇一条命的话,还不知道要如何目瞪口呆呢。

    谢克看看电话,有点无语。他想了想自己抢救的过程,好像没什么错,再说老林也是在场的,而且董凤娇虽然是劳右军的病人,但他何至于这样失态呢。想不通,他只能归结为其实劳右军对患者们还是很关心的。

    半小时后,果然不见好转,董凤娇依然没有脱离危险。